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如何保證醫療醫院建筑設計的質量？
醫院的總體規劃設計布局：老醫院的改擴建應首先考慮醫院逐步發展、實施的總體規劃
1．總體規劃要“量體裁衣”，根據醫院的發展需求與可能性進行
   商丘市第一人民醫院是一所二級甲等大型綜合性醫院，地處蘇、魯、豫、皖4省交界的商丘市，交通便捷，輻射面廣，承擔著近1000萬人口的醫療、急救、預防保健與教學、科研等方面的任務。
   醫院創建于1912年。由加拿大人在此建造的圣保羅醫院，歷史悠久，留下的建筑現已成為省級革命歷史文物；1997年以來，醫院發展很快，年門診人次36至40萬人次；年收住病人達19000人次，床位使用率達100％，居高不下；隨著醫學模式的轉變，生物、心理、社會、環境醫學模式，以及以病人為中心，以醫療為核心，以服務求發展的理念已成為辦好醫院的宗旨。近年來在實行與巨人同行的戰略方針下，與先進醫療集團聯合、引進新項目、新成果，醫院的知名度和品位均有很大提高。
醫院現有病房樓為20世紀70年代建，計400床位，設計標準低，設施簡陋。30多年來，共進行了4次添建，增加了200床位，但平面功能不合理，設施落后，已不能滿足病人日益增長的需求，加之建筑質量的日益破損，已嚴重影響病人的住院環境與條件；亦制約了醫院醫療水平的提高和現代化建設的發展，故改善患者的就醫條件，加快醫院現代化建設的速度，新建一棟現代化醫院病房綜合樓勢在必行。
    2．新建病房樓位于商丘市第一人民醫院內，門診樓以南、南家屬樓以北，南北長約 100米；原圣保羅醫院病房樓及臨街樓以西至南北區間路以東，東西長約120米的規劃用地約為11500平方米。
（1）在將要新建的病房樓基地內既包含有具90年歷史的原圣保羅醫院，又有20世紀90年代末期建成的門診樓，前者低矮、具有歷史特色；后者呈三角形體塊較大，擬將新建的病房樓納入總體規劃時，首先應充分考慮與其相互關系的協調，而不是突出自我另立一個中心，以致整個醫院總體建筑群四不象。故采取形態上盡可能的精致，并讓出盡可能多的空間與其他兩幢建筑物形成一個統一的整體。
（2）出入口布置：已建門急診樓由原圣保羅醫院北主入口進出，擬建病房樓在院內南部，為使住院病人不需每次進出均經過門急診量大的出入口，故宜在原圣保羅醫院西南端、凱旋南路另開一出入口，便于將門急診與住院兩股不同的交通流線分開。
3．建筑體快布局
（1）由于醫療建筑的特點，一方面為縮短病人流線，節約管道等日常能源的運轉損耗，需要建筑布局盡可能集中布置；而另一方面又希望大多數用房能盡可能的有自然采光通風條件，總體規劃中需綜合比較與權衡，力爭門急診、住院病人均需使用到的醫技科室部門能資源共享。故將新建病房樓與門診樓以2至4層的連廊連成整體外，還在連廊的西部設置一棟醫技樓，并與之聯成一體。方便的交通便于門急診、住院病人共享資源。
（2）已有的建筑體快均偏大，擬將新建的病房樓每層有兩個病區，容納計880床位的大樓是有一定體量的。在總體布局中一方面從體形上盡量與已有門急診樓相協調、呼應；另一方面必須盡可能地壓縮自身的體形，讓出更多的廣場空間，即退讓一分，海闊天空。
（3）以保持生態平衡、人與自然相融的可持續發展理念為設計的主題，保護、修飾醫院西部的綠化寶地,并為病人、醫護人員充分享用。
4．日照分析
根據新建病房樓的基地位置，其南面有棟院外住宅，通過日照分析，院外住宅對新建病房樓的日照無影響，均可達累計6小時日照，大大超過日照標準。

建筑方案設計階段：
1．設計理念在平面布局設計中的運用
   新建住院樓座南朝北，主入口廣場以原圣保羅醫院與綠化廣場融為一體，故3層裙房呈弧狀與之拉近距離。底層主入口為一兩層空間的中庭，在鮮花、入院處、咖啡、飲料等休閑的空間中，引入主要電梯間，流線順暢、輕松，電梯廳外還設有超市。
（1）根據基地形狀每層設置兩個病區，采用集中垂直交通病梯，共享分層分流的方式。
   （2）每個病區采用醫、患分流，各有不同通道進出，各占一區，互不干擾。
（3）為大限度地縮短護理路程，護士站居中，將病室衛生間置于病室外墻面，以減去護士每次為病人服務時不必經過衛生間的這段距離。東翼病區護士站至遠病室的距離為28米；西翼病區護士站距遠病室的距離為25米，大大低于不得超過30米的規范范圍。
（4）每個病區中鄰近護士站設搶救室2間，其中一間危重搶救室緊鄰護士站一側便于護士隨時觀察，并與污洗間、污物梯相近設置，搶救無效的病例可以短距離由污梯運出至地下室的太平間內；搶救室旁設有家屬等候、談話、休息處，及時將危重病人的情況告知家屬，將搶救病例的緊張情緒對整個病區的影響降低至低。
（5）為入院就診的病人創造一個溫馨的環境，在病房樓底層群房中，設置局部兩層空間的中庭，首先使病人一進入門廳，便看到鮮花、咖啡、飲料休息的環境，猶如進入賓館，而不是醫院，放松病人精神上的緊張情緒。
（6）本大樓內需設置18間規模的手術部。作為先進醫療技術的標志之一的手術部具超前意識，本設計采用國際先進的中心島式布局方式，即將中心消毒供應部置于底層，其消毒后的器械敷料可直接由消毒梯運至手術部的中心潔凈通道中，由配盤護士直接通過潔凈風淋進入潔凈通道進行工作，以提高手術后的治愈率，亦可節約凈化空氣的日常運轉費用。
（7）產科病區目前國際上發達已全部采用單間產房一站式制，即產婦進入醫院住下的病室即為在此生產的產房并直至出院，產婦的至親可在旁陪伴；鑒于中國的實際情況，以及各地管理、編制、收費、消毒等情況的不一，故本方案以傳統生產布局方式為主，僅布置兩間單間產房，做一試探，有待進一步與使用者溝通后方能定論。
（8）由5至13層的病房標準層設計中，首先著重護理單元環境的刻畫。當病人由垂直電梯廳至各層護理單元入口處時，首先映入眼簾的是南北通透的病人休息、陽光活動空間，病人可通過北面落地窗清晰的觀賞到原圣保羅醫院與綠化廣場融為一體的美景，南面落地窗的陽光射入，與室內的綠化形成光景，給病人一個驚喜，頓時松弛了病人的緊張情緒。
（9）病房樓的主體為病室，本方案病室大小尺寸進行精心彈性設計，病室開間采用4米，進深6米，可置2床亦可置3床，以解決預料不到的需求時急用；置于外墻的衛生間旋轉45度，全部明廁，節約日常用電費用亦保持良好的通風采光與衛生，并使衛生間不致影響病室的采光通風。
2．建筑平面布局的深化設計
這是與院方各科室的使用者的相互溝通分不開的，了解使用者的需求，宣傳使用者在貫徹先進理念中的管理、使用方式，是使先進理念貫穿的重要方面。
3．總體建筑群體造型分析
許多業主在招標時均提出，造型要新、漂亮，成為標志性建筑，動不動要求設計者提供效果圖供挑選，往往會被實際的建造效果所蒙蔽。我們在方案階段便由設計人員對造型進行計算機建模，因為建模的過程本身就是一個立面造型的設計過程，這樣才能使投標－方案設計階段的造型，也就是后建成時的效果。
（1）計算機建模實際分析：為使建筑群體設計更具直觀的實際意義，本設計將現狀建筑物建立計算機模型，便于直觀分析。
（2）原圣保羅醫院總高約10米，為一組精致的古典建筑群體，若加修整，更會發出歷史珍寶的光彩，故此建筑群是醫院歷史發展的印記，在總體建筑群體規劃時應將入口綠化交通廣場與她融為一體形成醫院入口的標志。
（3）原門急診樓為一棟呈三角形平面、10層樓高的現代建筑，體量在東南方向，即三角形斜邊方向較為大，本方案設計主要考慮點應與該樓協調、配合形成一個圍合空間。
（4）由于原門急診樓的體量大、呈對稱布局，而新建病房樓的面積遠比門急診樓大，故在設計新病房樓時，是突出自己設計的樓房呢，還是出自總體的協調？我們首先考慮大限度的緊縮自身體量；同時在打破對稱布局的前提下與之協調、呼應，故采用西翼三角形、東翼矩形相結合的高低錯落體形組合，使整個體形較為精致、挺拔。
（5）為使新建病房樓的體量從總體布局上顯得較小，盡可能退后廣場空間而不是占據廣場空間，故一方面采用小三角形體形與門急診樓相呼應；另一方面采用局部復廊的矩形體形，可盡可能讓出北部廣場空間。
（6）入口主立面設計：14層的西翼塔樓與13層的東翼樓穿插組合，45度的西翼東北外墻面與東翼的北外墻面以透明體塊連成一個整體，與門急診樓相呼應，并以兩棟建筑間的1層透空、2至4層相連的連廊將兩者聯成一體，形成一個圍合空間；弧形3層裙房表示對來訪者的歡迎，極具親和力。當入院的病人分別由兩個不同入口經原圣保羅醫院進入院內交通綠化廣場時，感受到醫院的悠久歷史與文化底蘊，既驚喜又溫馨，對醫院產生無限的信任感。
（7）新建病房樓主樓細部采用虛與實的對比，少量通透玻璃與實墻面上有韻律的開窗構圖，使整個建筑細部處理簡潔、大方，活潑、挺拔；雖然規模較大，但體量仍顯得輕巧、精致。

四、初步設計階段
   有人說，建筑設計關鍵是設計的理念與方案，至于施工圖，誰都會畫；這話其實只說對了一半。固然設計理念與方案是成功之主，但其需要不懈努力的建筑結構機電設備的人員去實現。當僅設計了一個理念先進的方案，就又換了一班人馬來繪制施工圖，適得其反的情況是整個設計會因為在初步設計、施工圖設計階段的各種工程技術問題而被改得面目全非，其先進理念亦無影無蹤。
1．初步設計階段就要對方案設計的理念負責，與各工種工程師密切配合，貫穿始終
2．初設階段的建筑圖紙應先行并與結構、機電工程密切溝通、配合
3．造型設計在此階段亦十分重要，應與結構工程師溝通相互在立面處理上的職責，外墻剖面的設計至關重要